Місяць боротьби з раком молочної залози: як не пропустити і не допустити хворобу

Щотижня від раку молочної залози в нашій країні вмирає близько 110 осіб. Переважна більшість з них – жінки. РМЗ посідає перше місце в структурі жіночих онкологічних захворювань. Розвивається безсимптомно, прогресує швидко.

Що необхідно знати про РМЗ жінкам і чоловікам, і чи можна попередити його розвиток, розповіла лікарка онкологиня-мамологиня в клініці ISIDA Габелко Юлія Андріївна.

Симптоми РМЗ. Рак молочної залози – це хвороба, у разі якої в тканинах грудних залоз утворюється злоякісна пухлина. Відбувається це через мутації в генах, що відповідають за ріст і відновлення клітин грудей. Розмножуються злоякісні клітини повільно і безсимптомно, іноді встигають вийти за межі первинно утвореної пухлини – зачіпають здорові тканини і органи.

Коли формується пухлина, в грудях з’являється тверде хворобливе або безболісне ущільнення. Іноді ущільнення є симптомом фіброаденоми – доброякісної пухлини.

До інших тривожних симптомів РМЗ належить:

• набряк грудей – груди з одного боку відрізняються одна від одної в об’ємі – або частини молочної залози;
• ущільнення і хвороблива чутливість соска;
• кров’янисті або прозорі виділення, які просочуються з соска;
• втягування соска;
• поява ран на соску або на грудях;
• почервоніння, подразнення або зморщування шкіри (у разі зморщування шкіра нагадує апельсинову кірку);
• хворобливе збільшення лімфатичних вузлів;
• підвищення температури тіла, слабкість.

Ці симптоми з’являються на третій-четвертій стадії розвитку РМЗ. І свідчать про прогресування хвороби.

Фактори ризику. Першим і основним ризиком розвитку РМЗ є жіноча стать. В 2019 році РМЗ діагностували у 14 тис. 220 українок і у 134 українців. Це пов’язано з тим, що близько 70% пухлин є гормоно-чутливими. Високий рівень естрогену, жіночого статевого гормону, стимулює зростання багатьох видів раку молочної залози. Він підвищується спочатку кожного менструального циклу, досягає піку перед овуляцією, а потім знижується. Ранній початок менструації – до 12 років – є другим фактором ризику розвитку РМЗ. Чим більше у жінки було менструальних циклів – тим вищий ризик. Вагітність, у разі якої жінка пропускає 9-10 циклів, і лактація, переважна активність естрогенів, є непрямою профілактикою РМЗ. Відмова від грудного вигодовування і відсутність вагітності протягом життя – ще два жіночих фактори ризику.

Серед інших:

• генетична схильність – рак грудних залоз був у родичів першої лінії (мама, бабуся, сестра, тітка);
• вік 40-50 років;
• пізня вагітність;
• наступ менструальної паузи після 55 років;
• ожиріння;
• рак молочної залози в історії хвороби – РМЗ має рецидивний характер;
• куріння, зловживання алкоголем – підвищується рівень естрогену в крові;
• стероїдна терапія;
• порушення роботи ендокринної системи;
• доброякісні передракові хвороби грудей;
• відсутність фізичної активності та ін.

У чоловіків рак грудних залоз зустрічається рідко – на сто жінок припадає один чоловік. Але у них мало тканини грудної залози, і пухлина швидше поширюється за свої межі (зачіпає здорові тканини і органи). Тому ігнорувати симптоми РМЗ не варто.

Профілактичні заходи. Кожна жінка, починаючи з 20 років, повинна обов’язково раз на рік відвідувати лікаря-мамолога. Після настання менструальної паузи – також раз на рік. До сорока років пацієнткам проводиться ультразвукова діагностика, після 40 років – мамографія. З віком змінюється щільність і структура грудей – мамографія візуалізує молочну залозу чіткіше, ніж ультразвукова діагностика.

Якщо рак грудей був у родича першої лінії, я рекомендую зробити генетичне тестування на наявність мутацій BRCA1 і BRCA2. У разі підтвердження мутацій не впадайте в істерику – просто відвідуйте мамолога частіше, ніж раз на рік. Це дозволить йому відстежувати стан ваших молочних залоз від візиту до візиту. А ви зможете знизити ризик розвитку РМЗ, дотримуючись профілактичних заходів.

Діагностика раку молочних залоз на першій або другій стадії підвищує шанси вилікуватися і увійти в ремісію. Згідно з даними Міністерства охорони здоров’я України, на першій стадії виліковується 95% пацієнтів, на другий – 80%, на третій – 50%. На четвертій стадії шанси виліковується нижче 50%.

Крім щорічного відвідування мамолога, жінкам рекомендується щомісяця самостійно промацувати грудні залози. Але прошу вас не покладатися тільки на своє відчуття і розуміння здорових грудей. Самостійний огляд не прирівнюється до мамологічної консультації.

Щорічно, починаючи від 1993 року, жовтень оголошується Світовим місяцем боротьби з раком молочних залоз. Мета кампанії – розповісти жінкам про те, що кожна з нас перебуває в зоні ризику, але кожна з нас може запобігти розвитку або прогресуванню цієї хвороби. Для цього потрібно лише щороку приходити огляд у мамолога та дбати про своє здоров’я зараз, а не потім!